Ketika membentangkan Belanjawan 2027 di Dewan Rakyat semalam, Perdana Menteri merangkap Menteri Kewangan, Datuk Seri Anwar Ibrahim, mengumumkan bahawa isu doktor kontrak akan dinoktahkan. Menurut teks ucapan yang diterbitkan Kementerian Kewangan, lebih 9,000 doktor kontrak akan ditawarkan jawatan tetap pada 2027, dan selepas ini setiap doktor yang berjaya menamatkan latihan siswazah akan terus ditawarkan jawatan tetap pegawai perubatan.
Bagi ribuan graduan perubatan yang sejak 2016 memulakan kerjaya dengan kontrak bertempoh, pengumuman itu menutup satu bab yang panjang dan penuh pertikaian. Namun angka tawaran hanya separuh daripada cerita. Data yang dibentangkan di Parlimen tahun ini menunjukkan semakin ramai doktor yang ditawarkan jawatan tetap tidak pun melapor diri, manakala jurang pakar yang kami huraikan dalam laporan Julai lalu masih belum berubah.
Isi sebenar pengumuman dalam ucapan Belanjawan
Teks ucapan menyebut bahawa sejak 2023, kerajaan telah melantik secara tetap lebih 15 ribu doktor kontrak, termasuk 4,000 pada tahun ini. Tambahan lebih 9,000 pada 2027 bermakna jumlah yang ditawarkan jawatan tetap sejak 2023 akan melepasi 24 ribu orang. Perubahan paling besar terletak pada ayat terakhir perenggan itu: lantikan tetap tidak lagi bergantung pada pusingan pengambilan khas, sebaliknya menjadi laluan biasa selepas latihan siswazah atau housemanship.
Untuk tahun ini sendiri, pengisian dibuat secara berfasa. Kementerian Kesihatan memaklumkan seramai 328 pegawai perubatan dalam fasa pertama melapor diri mulai 29 Jun 2026, manakala 4,172 lagi dijadualkan melapor diri pada Oktober 2026. Ini bermakna kumpulan terbesar lantikan tetap tahun ini sedang memasuki fasiliti kesihatan pada bulan yang sama Belanjawan 2027 dibentangkan.
Skala usaha ini juga perlu dilihat dalam tempoh lebih panjang. Jawapan bertulis kementerian di Parlimen awal tahun ini menyebut seramai 18,397 pegawai perubatan kontrak telah ditawarkan lantikan tetap antara 2019 dan 2025. Angka itu menunjukkan penyerapan sudah lama berjalan, cuma secara bermusim dan tanpa jaminan, sehingga ramai doktor muda tidak dapat merancang kerjaya atau keluarga dengan yakin.
Tawaran tetap tidak lagi menjamin doktor melapor diri
Sistem kontrak diperkenalkan pada 2016 ketika negara berdepan lambakan graduan perubatan. Keadaan hari ini terbalik. Menteri Kesihatan, Datuk Seri Dr Dzulkefly Ahmad, memaklumkan Dewan Rakyat bahawa 382 daripada 1,055 pegawai perubatan yang ditawarkan jawatan tetap di Sabah dan Sarawak tahun ini tidak melapor diri, iaitu kira-kira 36 peratus.
Kadar tidak melapor diri itu juga meningkat dari tahun ke tahun. Laporan portal kesihatan CodeBlue yang memetik data kementerian menunjukkan kadarnya sekitar 2 peratus pada 2022, meningkat kepada 20 peratus pada 2023 dan menghampiri 40 peratus pada 2025. Dalam erti kata lain, masalah kini bukan lagi kekurangan jawatan tetap, tetapi daya tarikan perkhidmatan awam itu sendiri, terutama apabila penempatan jauh dari keluarga.
Doktor diserap, tetapi bilangan pakar tidak bertambah
Kumpulan profesional kesihatan menyambut baik pengumuman ini sambil mengingatkan hadnya. Ketua Pegawai Eksekutif Galen Centre for Health and Social Policy, Azrul Khalib, menegaskan bahawa menukar status doktor sedia ada tidak menambah bilangan petugas kesihatan, sedangkan kekosongan dalam pelbagai jawatan dianggarkan melebihi 50 ribu. Persatuan Perubatan Malaysia pula menganggarkan kekurangan hampir 11 ribu pakar, satu jurang yang dijangka melebar seiring penyakit tidak berjangkit dan penuaan penduduk.
Jawatan tetap memberi kestabilan yang selama ini dituntut, termasuk akses lebih mudah kepada laluan latihan kepakaran. Tetapi melatih seorang pakar mengambil masa bertahun-tahun selepas lantikan tetap. Kesan lantikan pada 2027 terhadap barisan menunggu di klinik pakar hanya akan dirasai menjelang awal dekad depan, itu pun jika doktor tersebut kekal di sektor awam.
Peruntukan KKM naik sekitar 2.6 peratus
Ucapan Belanjawan menetapkan peruntukan Kementerian Kesihatan sebanyak RM47.7 bilion, berbanding RM46.5 bilion tahun ini. Kenaikan kira-kira RM1.2 bilion itu bersamaan sekitar 2.6 peratus. Dalam ruang itulah kerajaan perlu menampung gaji tetap ribuan doktor tambahan, di samping komitmen lain dalam ucapan yang sama.
Antara komitmen itu ialah kenaikan insentif pos basik bagi 47 ribu anggota paramedik dan jururawat daripada RM100 kepada RM200 sebulan, insentif Perkhidmatan Kesihatan Udara daripada RM30 kepada RM100 susulan nahas helikopter di Long Lellang, RM200 juta untuk menyumber luar pesakit ke hospital lain bagi memendekkan tempoh menunggu, dan RM1.2 bilion untuk menyelenggara hospital serta klinik awam. Peruntukan kuarters termasuk untuk doktor turut dinaikkan kepada RM2.3 bilion.
Petunjuk yang menentukan kejayaan dasar ini pada 2027
Bagi pesakit, ukuran sebenar bukan bilangan surat tawaran, tetapi sama ada wad dan klinik mempunyai doktor yang cukup. Tiga petunjuk wajar dipantau sepanjang tahun depan: kadar doktor yang menerima dan melapor diri selepas ditawarkan jawatan tetap, terutama di Sabah dan Sarawak; bilangan tempat latihan kepakaran yang dibuka; dan kadar peletakan jawatan pegawai perubatan selepas mereka tidak lagi terikat dengan kontrak.
Jika kadar tidak melapor diri kekal sekitar sepertiga, kekosongan di kawasan pedalaman akan berterusan walaupun sistem kontrak sudah tamat di atas kertas. Penamatan sistem kontrak menyelesaikan isu keselamatan kerja. Masalah beban kerja, penempatan dan peluang kerjaya pula masih menunggu jawapan dalam bentuk dasar yang lebih terperinci daripada Kementerian Kesihatan.