Malaysia kini berada di tengah salah satu peralihan dasar kesihatan awam yang paling agresif dalam sejarahnya. Akta Kawalan Produk Merokok untuk Kesihatan Awam 2024, atau Akta 852, telah berkuat kuasa sejak 1 Oktober 2024 sebagai undang-undang khusus pertama negara yang mengawal selia rokok dan rokok elektronik secara menyeluruh. Pada masa sama, Kementerian Kesihatan menyasarkan pengharaman vape sepenuhnya menjelang pertengahan hingga akhir tahun 2026.
Bagi rakyat Malaysia, perubahan ini bukan sekadar isu peraturan. Ia menyentuh tabiat harian jutaan perokok dan pengguna vape, beban kos kesihatan yang ditanggung kerajaan, serta risiko kesihatan generasi muda yang semakin terdedah kepada nikotin. Soalan utama kini bukan lagi sama ada dasar ini akan diteruskan, tetapi sejauh mana ia boleh dikuatkuasakan dengan adil dan berkesan.
Akta 852 jadi tulang belakang kawalan
Akta 852 memperkenalkan sekatan yang jauh lebih ketat berbanding rangka kerja lama. Antara langkah utama termasuk larangan paparan produk merokok di rak runcit kecuali di kedai khusus, larangan jualan dalam talian dan melalui mesin layan diri, serta larangan pengiklanan dan penajaan produk merokok. Jualan kepada kanak-kanak dan jualan dalam persekitaran pendidikan turut diharamkan.
Akta ini juga mengetatkan had kandungan nikotin secara berperingkat. Had maksimum yang asalnya 35 miligram per mililiter telah diturunkan kepada 20 miligram per mililiter mulai 1 Oktober 2025. Bagi kesalahan jualan, individu boleh didenda sehingga RM20,000 atau dipenjara setahun bagi kesalahan pertama, dengan hukuman lebih berat bagi kesalahan berulang. Struktur penalti ini bertujuan memberi isyarat jelas bahawa pematuhan bukan satu pilihan.
Sasaran pengharaman vape sepenuhnya
Menteri Kesihatan Datuk Seri Dr Dzulkefly Ahmad menegaskan bahawa pengharaman vape kini hanya soal masa pelaksanaan. Beliau menyatakan pendekatan akan dilakukan secara berperingkat, bermula dengan peranti sistem terbuka sebelum diperluas kepada semua produk vape. Kebimbangan utama termasuk risiko kecanduan nikotin dalam kalangan belia serta kes psikosis akibat dadah yang dikaitkan dengan cecair vape yang dicampur bahan terlarang seperti kanabis sintetik.
Beberapa negeri telah mendahului dasar persekutuan. Johor, Kelantan, Terengganu, Pahang, Perlis dan Kedah dilaporkan tidak lagi mengeluarkan atau memperbaharui lesen perniagaan vape melalui pihak berkuasa tempatan. Langkah ini secara berkesan menyempitkan ruang operasi industri walaupun pengharaman penuh peringkat kebangsaan belum dikuatkuasakan.
Apa kata data perokok dan pengguna vape
Tinjauan Global Adult Tobacco Survey Malaysia 2023 memberikan gambaran kenapa dasar ini diperketat. Kira-kira 4.8 juta dewasa berumur 15 tahun ke atas, atau 19.0 peratus, dikenal pasti sebagai perokok semasa. Kadar dalam kalangan lelaki jauh lebih tinggi pada 37.5 peratus berbanding wanita pada 1.5 peratus. Kumpulan umur 25 hingga 44 tahun mencatatkan kadar tertinggi.
Yang lebih membimbangkan ialah lonjakan penggunaan rokok elektronik. Menurut data tinjauan tersebut, kadar penggunaan vape semasa meningkat daripada 0.8 peratus pada 2011 kepada 5.8 peratus pada 2023. Dalam kalangan belia berumur 15 hingga 24 tahun, kadar itu melonjak daripada 1.1 peratus kepada 8.6 peratus dalam tempoh yang sama. Industri vape pula dianggarkan melayani sekitar 1.4 juta pengguna, satu angka yang menjadikan peralihan dasar amat mencabar.
Beban kos kepada negara dan rakyat
Kos kesihatan menjadi antara pendorong utama dasar ini. Anggaran Kementerian Kesihatan menunjukkan kos rawatan penyakit berkaitan merokok mencecah sekitar RM8 bilion setahun, beberapa kali ganda berbanding kutipan cukai rokok tahunan. Pelan Strategik Kebangsaan Kawalan Tembakau dan Merokok 2021 hingga 2030 menganggarkan kira-kira RM2.92 bilion dibelanjakan setiap tahun hanya untuk merawat lima penyakit utama berkaitan merokok, termasuk kanser paru-paru, penyakit pulmonari obstruktif kronik dan penyakit jantung.
Angka ini menjelaskan logik ekonomi di sebalik dasar yang ketat. Setiap ringgit yang dijimatkan daripada kos rawatan dan kehilangan produktiviti boleh dialihkan kepada keperluan kesihatan awam yang lain. Pertubuhan Kesihatan Sedunia secara konsisten menggariskan bahawa kawalan tembakau yang menyeluruh adalah antara intervensi kesihatan awam paling kos efektif yang boleh dilaksanakan oleh sesebuah negara.
Cabaran penguatkuasaan dan kesan kepada rakyat
Walaupun matlamat dasar ini jelas, pelaksanaannya penuh cabaran. Dengan 1.4 juta pengguna vape sedia ada, pengharaman penuh berisiko mendorong pasaran kepada saluran tidak berlesen yang lebih sukar dikawal dan berkemungkinan menjual produk lebih berbahaya. Pemantauan cecair yang dicampur bahan terlarang menjadi keutamaan penguatkuasaan, memandangkan inilah punca kes kesihatan yang paling mendesak.
Bagi rakyat biasa, kesan dasar ini akan dirasai secara berperingkat melalui harga lebih tinggi, akses yang dihadkan, dan ruang merokok yang semakin sempit di premis awam. Kejayaan dasar akhirnya bergantung pada keseimbangan antara penguatkuasaan tegas, sokongan berhenti merokok yang mudah diakses, serta pendidikan kesihatan yang konsisten. Tanpa sokongan rawatan ketagihan yang mencukupi, sekatan semata-mata berisiko memindahkan masalah dan bukan menyelesaikannya.